Собирательное понятие в медицинской практике, подразумевающее отклонения в нормальном развитии мышечной ткани сердца, – это диспластическая кардиопатия. Патологическое состояние возникает в любом возрасте, но чаще диагностируется у детей и пожилых людей. Основное его проявление – нарушение целостности миокарда с последующим замещением на малоэластичные соединительные волокна. В тяжелых случаях возникает симптоматика сердечной недостаточности.
Содержание
Основные формы
Большинство диагностированных случаев диспластической кардиопатии у детей – это один из вариантов сбоя развития участков миокарда. К наиболее распространенным относятся следующие:
- существенное утолщение участков межжелудочковой перегородки или ее полное увеличение;
- врожденное отклонение в развитии одного либо обоих желудочков;
- сформировавшийся анастомоз артерий;
- диспозиция в комбинации с аномальным формированием магистральных сосудов;
- различные стенозы клапанов;
- значительные сужения просветов клапанов органа;
- какой-либо сбой проводимости сердечных импульсов;
- возникшее в силу ряда негативных причин смещение электрической сердечной оси.
Выявление любой из перечисленных форм кардиопатии, особенно у ребенка, требует обязательного динамического наблюдения у кардиолога с регулярным проведением инструментальных исследований.
Симптоматика
Поскольку диспластическая кардиопатия ведет к нарушениям в структуре миокарда, на этом фоне возникает нарушение нормальной функциональной способности и целостности мышечного волокна сердца. Постепенно происходит замещение участком на соединительные волокна с меньшими эластичными параметрами.
Специалистами принято выделять врожденный и приобретенный типы патологического расстройства, последний встречается в практике педиатров намного чаще. Его характерные проявления:
- нарастающая одышка – неприятное ощущение нехватки воздуха, на начальном этапе появляется только при чрезмерных физических нагрузках, затем может появляться даже при ходьбе в спокойном темпе;
- приступообразная непродуктивная кашлевая деятельность: появляется и исчезает без провоцирующих факторов и каких-либо видимых причин;
- быстрая, ранее нехарактерная утомляемость даже на фоне привычной повседневной деятельности;
- болевые импульсы, дискомфорт в области сердца, в загрудинной области, имеют различную интенсивность и характеристику;
- акроцианоз – синюшный оттенок отдаленных частей тела, к примеру, кончика носа, пальцев рук, губ, объясняются застоем венозной крови в русле;
- появление пастозности, а затем и отеков на нижних конечностях;
- сбой в деятельности легочной системы.
Подобные проявления нарастают постепенно, исподволь. На начальном этапе патологического состояния и вовсе никак не дают о себе знать. У малышей симптоматика намного легче, приступы появляются только при чрезмерных физических либо психоэмоциональных нагрузках.
Характерные особенности
Симптомы кардиопатии могут различаться в прямой зависимости от локализации очага соединительной ткани. Так, при возникновении отклонений в правом желудочке либо предсердии, клинические признаки будут следующими:
- выраженное побледнение кожных покровов;
- постоянное ощущение слабости;
- усиление синюшного оттенка носогубного треугольника;
- существенное учащение сердцебиения;
- дискомфорт в области сердца;
- быстрая утомляемость.
При сформировавшемся патологическом очаге в левых камерах сердца симптомы будут несколько иными, это:
- чрезмерное потоотделение;
- нарастание одышки, в тяжелых случаях — даже при малейшем ускорении шага;
- непрекращающееся ощущение тяжести в районе расположения поражения миокарда;
- приступы непродуктивной кашлевой деятельности.
Итогом замещения полноценной ткани миокарда на неэластичную соединительную становится то, что кровоток меньше насыщается молекулами кислорода.
Формируется легочная недостаточность, а также хроническая гипоксия. Все это негативно отражается на человеческом организме, особенно быстрорастущем у подростков. При отсутствии адекватной медицинской помощи развивается сердечная недостаточность с довольно тяжелыми осложнениями.
Причины
Возникновению кардиопатии способствует множество причин:
- неблагоприятная наследственная предрасположенность;
- токсические воздействия на организм;
- перенесенные инфекционные патологии;
- чрезмерные физические перегрузки;
- расстройства аутоиммунных механизмов;
- идиопатический фиброз;
- тяжелые стрессовые ситуации на протяжении длительного времени.
Выявить истинную первопричину появления патологического состояния специалисту помогают тщательный сбор анамнеза – индивидуального, семейного, трудового, — а также современные лабораторные и инструментальные исследования.
Кардиопатия в практике педиатров
Предрасположенность ко многим негативным состояниям и патологиям человек получает либо от собственных родителей, либо в результате воздействия отдельных внешних либо внутренних факторов в младшем возрасте. Все это можно отнести и к кардиопатии.
Заболевание формируется, в основном, в результате различных отклонений в формировании структур сердца, оказывающих непосредственное влияние на миокард. К подобному результату могут привести:
- аномалии, возникшие в момент внутриутробного развития;
- вторичные процессы, развившиеся из-за иных патологических состояний;
- функциональные нарушения деятельности сердца.
Врожденный вариант кардиопатии может не дожидаться гормональных колебаний пубертатного периода жизни ребенка, а дать о себе знать с первых же дней его жизни. Однако чаще негативное состояние диагностируется специалистами в возрасте 7–12 лет в процессе профилактических расширенных медицинских осмотров.
В подростковом возрасте настораживающими признаками являются вегетативные различные расстройства и чрезмерная утомляемость. Ребенок не в состоянии выполнять действия, требующие от него повышенной физической активности. Тщательный сбор анамнеза и проведение современных диагностических исследований помогает расставить все по своим местам.
Кардиопатия у взрослых
Отклонение в строении миокарда – замена полноценной мышечной массы на соединительную — регистрируется и у взрослой категории пациентов. Чаще человек обращается за консультацией к специалисту, уже отметив у себя ряд негативных проявлений, к примеру, нарастание одышки либо дискомфорт в районе сердца при выполнении какой-либо физической нагрузки.
Для диспластической патологии у взрослых будут характерными следующие действия:
- формирование пороков клапанных элементов;
- расширение и утолщение камер сердца;
- возникновение тромбов;
- нарастание сердечной недостаточности.
Заболевание, как и у детей, бывает двух форм – врожденным и приобретенным. Чаще диагностируется последнее, поскольку негативных факторов больше. К таковым можно отнести и индивидуальные привычки: злоупотребление табачной, алкогольной, продукциями, нескорректированный рацион, где преобладает жирная, жареная, тяжелая пища, склонность к гиподинамии.
Заниматься самолечением абсолютно не допустимо. Необходимо пройти всестороннее обследование и установить первопричину кардиопатии. Только устранив патологию, можно добиться желаемого результата – заметного улучшения качества жизни. Рецепты народной медицины вполне могут дополнять основные лечебные мероприятия, но не должны их подменять.
Диагностика
С целью постановки правильного диагноза специалистом будет рекомендовано к проведению несколько диагностических процедур:
- ЭКГ. Позволяет выявить основные отклонения в деятельности сердца, проведении электрических импульсов в нем.
- Рентген грудной клетки. Выявляет застой в легочном круге кровообращения, свидетельствующий о наличии сбоя в сердечно-сосудистой системе.
- Вентрикулография. Рентгенологическое исследование сердечной мышцы производится путем введения в область обследования специального контрастного вещества, благодаря чему визуализируются все патологические видоизменения, произошедшие в конфигурации структур органа;
- МРТ миокарда.
- МСКТ.
- ЭХО КГ. Одна из распространенных визуализирующих методик исследования.
- Зондирование. Позволяет полноценно исследовать ткани сердечной мышцы с целью выявления патологических отклонений в них.
Только исчерпывающая информация результатов вышеперечисленных методов диагностики позволяет специалисту сориентироваться в имеющихся у человека заболеваниях и возможных путях их устранения.
Тактика лечения
Терапия во многом зависит от формы и стадии кардиопатии.
Патология требует комплексного подхода к лечению, подбираемое кардиологом индивидуально для каждого случая.
Основные направления лечебной тактики:
- Фармакотерапия: медикаменты из подгруппы ингибиторов АПФ, кардиопротекторы, дезагреганты по потребности;
- витаминотерапия;
- тотальный пересмотр и коррекция образа жизни, отказ от негативных привычек;
- преобладание в рационе различных овощей, фруктов, морепродуктов, зелени, круп;
- отсутствие тяжелых стрессовых ситуаций;
- избегание гиподинамии: необходимо отводить в своем ежедневном расписании время на посещение фитнес-зала, бассейна, осуществление продолжительных пеших прогулок;
- различные физиотерапевтические мероприятия, к примеру, интерференцтерапия.
К лечению кардиопатии в детской практике рекомендуется подходить с особой осторожностью. В редких случаях возможно применение гормонотерапии. При раннем выявлении патологического состояния прогноз вполне благоприятный.
При позднем обращении и сформировавшейся сердечной недостаточности возможны такие осложнения, как ИБС (ишемическая болезнь сердца) в тяжелой форме, перикардит, отек легких. В исключительных случаях возможен даже летальный исход.