Почечная гипертензия – это патология, которая появляется из-за нарушений в работе почек. Вследствие заболевания устойчиво повышается артериальное давление.
Сердечно-сосудистые патологии являются частой причиной обращения к врачу. В 90–95% случаев специалиста посещают люди с гипертонической болезнью. А оставшиеся 5% — это вторичные заболевания, в числе которых находится гипертензия почек.
Это болезнь, которая нуждается в лечении, а потому необходимо знать всё о почечной гипертензии: механизм развития, симптоматику, способы диагностирования.
Содержание
Характеристика заболевания
Как уже было указано ранее, из 100% людей, обратившихся к врачу, у 3–4% обнаруживают скачки давления вследствие нарушений работы почек. Когда специалист измеряет показатель АД, повышенной оказывается верхняя (систолическая) и нижняя (диастолическая) цифра.
Патогенез заболевания следующий. Почки фильтруют кровь, регулируют объём жидкости в организме. Они выводят лишнее количество воды, натрия и продуктов жизнедеятельности клеток. Механизм развития почечной гипертензии:
- При ухудшении почечного кровотока, в организме нарушается вывод натрия и жидкости, ткани отекают, сосудистые стенки утолщаются.
- Всё это приводит к появлению склеротических бляшек, которые обладают сужающим действием на просвет сосудов.
- Кровь не может возвратиться к сердцу, сосудистый тонус ухудшается, артериальное давление держится на высоком уровне.
- При постоянном увеличении АД до больших значений, могут развиваться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы или более серьёзные осложнения.
Классификация болезни
Почечная гипертония подразделяется на несколько видов. Они указаны в таблице ниже.
| Название | Описание |
| Паренхиматозная | Появляется из-за заболеваний, которые нарушают функциональность паренхимы почек – пиелонефрит, сахарный диабет, нефропатия и другие болезни |
| Реноваскулярная | Такую патологию диагностируют при изменениях в сосудах у пациентов с атеросклерозом, тромбозом и другими нарушениями в стенках почечных артерий. Давление повышается из-за изменений в просвете. Заболевание такого типа чаще всего диагностируют у детей до десятилетнего возраста, пожилых пациентов |
| Смешанная нефрогенная | Болезнь появляется из-за сочетания паренхиматозного и реноваскулярного вида патологии |
Дополнительно почечная гипертония подразделяется на доброкачественную и злокачественную форму. Наиболее агрессивным является второй тип, так как в этом случае показатели АД превышают 220/130 мм рт.ст. Поражаются сосуды (3 – 4 степень), у человека диагностируют некроз артерий паренхимы почек.
Отличием доброкачественной формы заболевания от злокачественной является отсутствие резких скачков давления, которые могут сильнее поражать почки. Такую форму вылечить гораздо легче.
Причина возникновения патологии
Основные причины, которые приводят к возникновению и развитию почечной гипертензии:
- повреждение сосудов;
- возникновение тромбов;
- пороки развития почек, аорты;
- атеросклероз;
- воспалительный процесс в аорте;
- сдавливание сосудов;
- камни в мочевыделительной системе;
- травма почек.
А также почечная гипертензия может появиться из-за заболеваний органа:
- пиелонефрит – воспалительный процесс в органе, поражающий паренхиму в почках, чашечку и лоханку;
- гломерулонефрит. По-другому называется клубочковым нефритом. Заболевание характеризуется воспалением гломерул (крубочков) органа и появлением отёков, высокого АД, сниженного количества мочи;
- дистония – аномальное расположение парного органа;
- гидронефроз – увеличение внутреннего размера почки в чашечно-лоханочной области из-за большого объёма выделяемой жидкости;
- нефросклероз – патология, характеризующаяся гибелью нефронов и их замещением на соединительную ткань.
Существуют определённые признаки, которые приводят к возникновению заболевания. А именно:
- наличие сахарного диабета;
- злоупотребление курением;
- нарушение обменных процессов;
- повышенный уровень холестерина;
- употребление спиртных напитков.
При развитии недостаточности парного органа есть высокая вероятность, что появится повышенное почечное давление. При халатном отношении к своему здоровью, ситуация может доходить до летального исхода.
При появлении первичной симптоматики необходимо обязательно обратиться к терапевту для выписки направления к нефрологу – это врач, который лечит нарушения в мочевыделительной системе.
Симптоматика почечной гипертензии
Чтобы заболевание не развивалось и осложнений не возникло, важно своевременно посетить лечащего врача, затем нефролога с целью качественной терапии. Почечная гипертония совмещает в себе симптомы гипертензии и заболеваний парного органа.
При почечной гипертонии наиболее характерный признак – давление от 140/90 мм рт.ст и выше. Препараты, которые предназначены для снижения показателя, не действуют. Доброкачественная форма характеризуется стабильным повышением АД. Дополнительно появляется боль в сердце, слабость, одышка и головокружение лёгкой формы. Общее состояние человека находится в пределах нормы.
Почечная гипертония злокачественной формы предполагает быстрое повышение нижней (диастолической) цифры выше 120 единиц.
Зрение становится хуже, так как нарушается кровоснабжение в области сетчатки глаза. Головные боли сильные, могут отдавать в затылок. Часто у пациента появляется головокружение, тошнота и рвота.
Существуют общие симптомы заболевания. К ним можно отнести следующие признаки:
- отёчность;
- боль в области сердца;
- болевые ощущения в пояснице;
- учащённый ритм дыхания;
- боль в голове, которая может отдавать в область затылка;
- головокружение;
- изменение зрения;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота).
Помимо вышеперечисленных симптомов почечная гипертония имеет общее сходство с артериальной гипертензией:
- увеличение АД;
- общая слабость;
- нарушение концентрации внимания;
- снижение работоспособности;
- раздражительность;
- повышение частоты сердечных сокращений.
Отличить заболевание, связанное с нарушенной работой почек от гипертонии из-за сердечно-сосудистых патологий можно по следующим признакам:
- повышение АД без причины. То есть показатель не связан со стрессом, физической активностью;
- показатель на разных руках отличается;
- симптомы патологий почек – отёчность, тянущая боль в пояснице;
- АД повышается в молодом возрасте, сохраняется длительное время.
Способы диагностирования
Самостоятельно определить причину, из-за которой появилась почечная артериальная гипертензия, невозможно. Для выяснения потребуется консультация специалистов.
Для уточнения диагноза врач может потребовать данные о давлении в течение продолжительного периода времени. Соответственно, необходимо позаботиться об этом пункте и до консультации врача измерять АД в течение 30 дней. Если через месяц у пациента давление постоянно находилось на отметке не ниже 140/90 мм рт.ст., патология присутствует. Пример дневника самоконтроля указан ниже.
| Дата | Время | Артериальное давление |
| 15.03.2019 | 9:00 – утро | 141/95 |
| 15.03.2019 | 20:00 – вечер | 140/90 |
Для точного определения почечной гипертензии диагностика включает в себя следующие процедуры:
- сдача крови для общего анализа;
- сдача мочи. О присутствии патологии указывает белок;
- осмотр глазного дна. С помощью процедуры определяют сужение сосудов и отёчность;
- ангиография сосудов почек – это процедура, имеющая высокую информативность. С помощью её изучают состояние сосудов. Ангиографию проводят с использованием контрастного вещества и рентгенографии;
- ультразвуковое исследование почек и крупных сосудов;
- урография – процедуру используют с целью оценки состояния мочевыводящих путей;
- биопсия – забор клеток или тканей из поражённого органа с целью диагностики. Процедуру назначают при серьёзных осложнениях;
- магнитно-резонансная томография сосудов почек – назначают при подозрении на злокачественное заболевание;
- динамическая сцинтиграфия – в организм вводят специальные радиоактивные изотопы, которые испускают излучение. В результате получается двухмерное изображение органа.
Диагностика почечной гипертензии не обходится без анализа крови, мочи. При высоком уровне белка, эритроцитов и лейкоцитов можно говорить о патологии парного органа.
Комплексная диагностика включает в себя различные исследования работы других органов – сердце, лёгкие, сосуды, мочеполовая система. Врач ставит диагноз и назначает действующее лечение по результатам обследования.
Лечение гипертонии почек
В качестве лечения необходимо выполнить 2 задачи:
- восстановить работоспособность почек и мочевыводящей системы;
- устранить симптоматику гипертонии почек.
Лекарственные препараты
Самостоятельно невозможно снизить АД, и специалист назначает комплексное использование медикаментов. Чаще всего, применяют следующие лекарственные препараты:
- мочегонные. Эффект от применения таблеток – ускорение выведения жидкости;
- ингибиторы АПФ – блокируют ферменты, которые вызывают гипертонию;
- снижающие всасывание кальция – уменьшают напряжение сердечной мышцы;
- бета-блокаторы.
Народная терапия
Совместно с приёмом лекарственных препаратов специалист может порекомендовать использование народной терапии:
- толокнянка в виде настоя понижает диастолическое давление;
- применение семян укропа поможет очистить почечные сосуды;
- сбор с добавлением берёзы, ромашки, дикой груши, рогоза и золототысячника. Приготовленная смесь поможет уменьшить воспалительный процесс;
- добавление чеснока и лука укрепляет иммунитет.
Кроме перечисленных рецептов, можно использовать методы, указанные в таблице.
| Название | Описание |
| Настой №1 | Понадобится: · берёзовые листья – 2 ст.л.; · семечки льна – 5 ст.л; · ежевика, земляника – по 1 ст.л. каждого. Перемешать блендером, залить 0,4 л горячей воды, оставить на полчаса. Процедить, принимать до 4 раз в сутки. Желательно использовать смесь до еды |
| Настой №2 | Понадобятся следующие компоненты: · тысячелистник – 1 ст.л.; · кора крушины – 3 ст.л.; · сухие листья крапивы в измельчённом виде – 2 ст.л. Все компоненты перемешать, для приготовления взять 1 ст.л. полученного сбора. Залить 0,4 л кипятка, оставить на 30 мин. Добавить сок золотого уса – 3 ч.л. Принимать настой перед сном. Курс использования – 21 день |
| Настой №3 | Взять: · корень алтея, девясила – по 0,5 ст.л. каждого; · аир – 1 ст.л.; · толокнянку, брусничный лист – по 2 ст.л. каждого. Всё перемешать, залить 0,4 л кипятка. Напиток должен простоять на протяжении 10 часов для лучшего наваривания. Принимать по 1/3 полученного количества 3 раза в день. Курс использования – 10 дней. После этого требуется перерыв в 10 суток, далее можно продолжить лечение |
Запрещается самостоятельно использовать народную медицину. Каждый рецепт следует согласовать с врачом во избежание побочных действий. Лекарственные травы имеют натуральный состав, но могут вызывать аллергию при повышенной чувствительности к компоненту.
Диета
Многих интересует, как снизить почечное давление в домашних условиях. Помимо лекарственных средств народной терапии необходимо соблюдать диету. Снижают давление большим количеством овощей, фруктов. Следует отказаться от солёного, копчёного, жареного, жирного. А также не рекомендуется принимать спиртные напитки, курить. Желательно готовить пищу на пару, запекать в духовке или отваривать. С помощью диеты можно понизить давление и избежать осложнений.
Другие методы лечения
В качестве терапии могут использовать аппаратную процедуру фонирования. Пациенту прикладывают насадки прибора виброакустики, с помощью которого выводится мочевая кислота, и работа почек нормализуется, давление восстанавливается.
В случае тяжёлой стадии, когда народные методы и лекарства будут неэффективны, врач может применить хирургическое вмешательство. Операция проводится в случае поликистоза, онкологии, врождённых аномалий в строении парного органа.
В редких случаях специалист рекомендует провести нефрэктомию – удаление почки. Это происходит при запущенной стадии и высокой вероятности летального исхода.
Прогноз
При отсутствии лечения и откладывании похода к врачу патология переходит в хроническую форму. В этом случае есть вероятность летального исхода или развития следующих заболеваний:
- недостаточность почек, сердца;
- нарушение кровообращения мозга;
- кровоизлияние в глазу;
- ухудшение зрения;
- необратимая деформация крупных сосудов;
- нарушенный обмен веществ.
Нарушение кровотока и постоянное повышение АД приводит к изменению функциональности жизненно важных систем организма. Но в случае своевременной терапии и диагностирования патологии на ранней стадии прогноз на выздоровление благоприятный.
Профилактика
Чтобы защитить организм от нарушения работы почек и сердечно – сосудистой системы, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- следить за уровнем АД в случае изменения самочувствия;
- при изменении давления в большую сторону на протяжении нескольких дней, обратиться к врачу;
- не кушать острое, жирное, солёное, копчёное, жареное;
- сократить потребление соли до 3 г в сутки и меньше;
- запрещается курить, употреблять спиртные напитки;
- придерживаться правильного режима дня, сна;
- уделять внимание физической нагрузке с целью укрепления организма и иммунитета;
- уменьшить лишний вес при его наличии.
Артериальная гипертензия почек характеризуется постоянным увеличением давления до 140/90 мм.рт.ст и выше. Самое главное – это своевременно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексную терапию. При запущенных стадиях, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, но не следует доводить до такого состояния, так как повышается риск летального исхода.
Загрузка...
