Лечение брадикардии медикаментозным способом

В традиционной медицине брадикардия считается симптомом, а не самостоятельным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Возникать она может внезапно, являясь кратковременным следствием какого-либо физиологического воздействия: непомерной физической нагрузки, неконтролируемого приема лекарств. А также как следствие серьезной патологии. В обоих случаях нужен разный подход к терапии. Препараты, применяемые при брадикардии, назначаются c учетом тяжести заболевания и вызвавших ее причин.

Симптомы

Боли в сердцеЛюбые лекарства должен назначать врач при наличии следующего ряда показаний:

  • сердечного ритма ниже 45 ударов в минуту;
  • уменьшения тока крови, проявляющегося головокружением, предобморочными состояниями, потерей сознания;
  • понижением АД;
  • болями в сердце;
  • уменьшением работоспособности, выносливости;
  • хронической брадикардии или обострения заболеваний, вызвавших ее.

Отдельно стоит упомянуть возрастные нормативы частоты сердечных сокращений (ЧСС) и заниженные – при брадикардии сердца:

Возраст больного Нормальный пульс, уд. Недостаточная ЧСС, уд. 
До 12 месяцев До 140>100-110
Дошкольный 105 — 130>85
Младший школьный 90 — 105>70
Средний школьный, подростковый 80 — 90>65
От 18 лет и старше 65 — 80>55

Запущенная болезнь может приобрести осложненные формы в виде:

  • гипертонического криза;
  • асистолии (внезапного прекращения работы сердца);
  • синдрома МАС (резкого снижения сердечной деятельности, приводящего к обмороку);
  • острой ишемии, инфаркта;
  • сердечной недостаточности.

Чтобы не допустить осложнений, нужно сразу обращаться к кардиологу  и вовремя лечить сопутствующие заболевания. В противном случае возможны последующие хронические рецидивы, необходимость регулярного применения сильнодействующего химического средства или даже оперативного вмешательства; не исключена возможность летального исхода.

Причины

МенингитПроявиться брадикардия может вследствие следующих заболеваний:

  • менингита;
  • возрастного кардиосклероза (идиопатической формы брадикардии);
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • рефлекса Ашнера;
  • травмы мозга;
  • вегетативно-невротических нарушений;
  • онкологических образований;
  • аритмии (СССУ);
  • гипотиреоза;
  • нарушенной проводимости миокарда;
  • интоксикации организма;
  • сердечных патологий.

Также уменьшение ЧСС могут вызвать:

  • побочные эффекты после приема гликозидов, хинных алкалоидов, препаратов фосфора, морфия,  бета-адреноблокаторов, симпатолитиков (например, «Резерпина»), антагонистов кальция: в этом случае следует прекратить прием препаратов и проконсультироваться со специалистом.
  • профессиональные спортивные тренировки, что не является нарушением, а обусловлено саморегуляцией вегетативной системы  и повышением тонуса блуждающего нерва.

Диагностика

ЭКГПомогают диагностировать пациента исследования сердца:

  • ЭКГ – электрофизиологическая графическая методика, применяющаяся для оценки деятельности сердца.
  • Аускультация – информативный и полный способ выявления патологий, заключающийся в прослушивании звуков.
  • Холтеровское мониторирование –  длящееся около суток  ЭКГ-исследование, позволяющее выявить временные сбои сердечного ритма.
  • Эхокардиография – безопасный и безболезненный способ ультразвуковой диагностики, являющийся высокоинформативным.
  • Фонокардиография  фиксирует звуковые явления и анализирует частотный диапазон сердечных сокращений.
  • Велоэргометрия – электрокардиографическое изучение, основанное на сравнении реакционных изменений миокарда на дозированную физическую нагрузку.
  • УЗИ – обследование посредством ультразвука и оценка работы, строения сердца.
  • Рентген грудной клетки (ОГК) – показывает  сердечные контуры, а также наличие застойных явлений в обращении крови.

Лечение

АктовегинЛечение брадикардии, осуществляемое медикаментозно, проводится в зависимости от тяжести заболевания, подразделяющееся на три стадии:

  1. Легкая степень(препараты могут использоваться для профилактики):
  • «Коэнзим Q10».Нормализует деятельность сердца на клеточном уровне, налаживая метаболизм, питание, обмен и дыхание клеток.
  • «Актовегин».Интенсификатор клеточного обмена: транспортирует глюкозу и кислород в кровь, обеспечивая насыщение клеток энергией.
  • «Мексидол».Действие антигипоксанта направлено против окисления липидов мембран клеток.
  • «Витрум Кардио Омега-3».Обладает выраженным противоаритмическим, антитромбозным и противоокислительным действием, налаживает липидный обмен.
  • «Ипратропиум бромид».Стойко увеличивает число ЧСС, М-холиноблокатор не воздействует на АД.
  • «Орципреналин».Стимулятор бета-адренорецепторов, понижает АД.
  • «L-Карнитин».Корригирует метаболизм в клетках, ускоряет восстановление тканей.
  • «Пирацетам».Действует на обменные клеточные процессы, оказывает мощный антиоксидантный эффект.
  1. Средняя степень:
  • «Атропин».Алкалоид красавки, входящий в  состав препарата, применяется при брадикардии, возникающей от повышенной возбудимости блуждающего нерва. Поскольку в состав входят ядовитые вещества, лекарство следует принимать с осторожностью.
  • «Орципреналин».Обычно назначают при заболеваниях бронхов, но также применяется при нарушенной проводимости сердца, синдроме МАС.
  • «Экстракт белладонны». Ингибирующее вещество увеличивает количество сердечных сокращений, препятствует развитию патологий сердца вагусной этиологии, а также стенокардии.
  • «Зеленин» в каплях.Применяется при нейроциркуляторной дистонии, хроническом холецистите, нарушенной проводимости сердечной мышцы.
  1. Тяжелая степень:
  • «Платифиллин». Блокатор М-холинорецепторов улучшает кровоток и усиливает производительность сердца, увеличивая силу сердечных сокращений; часто назначают при запущенных стадиях болезни.
  • «Эфедрин».Действует подобно адреналину, но более мягко, активизируя бета-адренергические рецепторы, учащая сердечные удары, повышая кровяное давление и сужая сосуды.
  • «Изадрин».Вещество, схожее с симпатомиметиками, улучшает атриовентрикулярную проводимость миокарда, стимулирует β-адренорецепторы, не влияя на АД.

Препараты специфического действия

Препараты, применяемые при брадикардии, всегда подбираются индивидуально, поскольку причины развития патологии разнообразны.

В  качестве примера перечислены группы медикаментозных средств, применяющиеся при:

  • Гипертонии:блокаторы ангиотензина, диуретики, средства, повышающие АД.
  • Атеросклерозе:гиполипидемические препараты, дериваты,  СЖК (секвестранты жирных кислот), витамин В3.
  • Ишемии:гликозиды, блокаторы бета-адренорецепторов, антиатеросклеротики («Флувастатин», «Мевастатин», «Симвастатин», «Ловастатин»), соли азотной кислоты, гипотензивные средства.
  • Аритмии(ЧСС ниже 45 уд / мин.):  стимуляторы синоатриального узла  (симтомиметики, М-блокаторы парасимпатической нервной системы).
  • Сердечные блокады:«Изопреналин» или «Орципреналин»; при медикаментозной блокаде обычно назначается оперативное вмешательство; запрещается или частично ограничивается употребление бета-блокаторов и сердечных гликозидов.
  • Дисфункция атриовентрикулярного узла:вазодилататоры, «Изадрин», бета-адреностимуляторы, «Атропин».

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство Операция обычно назначается лечащим врачом при:

  • значительном снижении сердечного ритма (до 35 уд / мин.), не поддающегося медикаментозной коррекции;
  • прогрессировании болезни в сторону ухудшения;
  • осложнения в виде тромбоэмболии;
  • сильных колебаний ЧСС.

При этом внедряется кардиостимулирующий прибор, генерирующий сердечные сокращения, искусственно регулируя их частоту.

Профилактика

Чтобы предупредить появление заболеваний сердца или повысить пульс  при склонности к низкой ЧСС, нужно придерживаться следующих рекомендаций, касающихся:

  • употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая;
  • систематических ежедневных прогулок на свежем воздухе в среднем темпе;
  • разогревающего массажа;
  • утренней разминки, физкультуры, бега трусцой;
  • плавания;
  • горячих ванн, компрессов с горчицей для ног и шейно-воротниковой зоны.

ШиповникТакже можно  лекарства от брадикардии употреблять вместе с курсами  настоек и отваров растительных сборов на основе следующих лекарственных трав:

  • шиповника;
  • красавки;
  • женьшеня;
  • элеутерококка;
  • тысячелистника;
  • боярышника;
  • тополя;
  • любистока;
  • фиалки трехцветной;
  • различных пряных специй (розмарина, укропа, чеснока).

Полезно будет пересмотреть питание, включив в дневной рацион:

  • продукты, содержащие незаменимые жирные кислоты: нерафинированное оливковое, подсолнечное, льняное, кунжутное, рапсовое,  кукурузное масла, семечки, орехи;
  • морепродукты;
  • источника калия: бруснику, калину, смородину, сушеные и свежие фрукты;
  • кальций, магний, в избытке находящиеся в молочных  и хлебобулочных изделиях из ржаной муки с добавлением отрубей, зелени, бобовых,  овсянке, краснокочанной капусте, пророщенных зернах, кроме того, богатых витаминами группы В и Е.

Так, специалисты советуют при первых же сигналах болезни обращаться за квалифицированной консультацией,  своевременно лечить недомогания,  держать в домашней аптечке медикаменты  для оказания первой помощи при проблемах с сердцем, не злоупотребляя ими и  вести здоровый образ жизни, избавившись от вредных привычек, правильно питаясь и активно занимаясь плановыми физическими нагрузками.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации