В традиционной медицине брадикардия считается симптомом, а не самостоятельным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Возникать она может внезапно, являясь кратковременным следствием какого-либо физиологического воздействия: непомерной физической нагрузки, неконтролируемого приема лекарств. А также как следствие серьезной патологии. В обоих случаях нужен разный подход к терапии. Препараты, применяемые при брадикардии, назначаются c учетом тяжести заболевания и вызвавших ее причин.
Содержание
Симптомы
Любые лекарства должен назначать врач при наличии следующего ряда показаний:
- сердечного ритма ниже 45 ударов в минуту;
- уменьшения тока крови, проявляющегося головокружением, предобморочными состояниями, потерей сознания;
- понижением АД;
- болями в сердце;
- уменьшением работоспособности, выносливости;
- хронической брадикардии или обострения заболеваний, вызвавших ее.
Отдельно стоит упомянуть возрастные нормативы частоты сердечных сокращений (ЧСС) и заниженные – при брадикардии сердца:
| Возраст больного | Нормальный пульс, уд. | Недостаточная ЧСС, уд. |
| До 12 месяцев | До 140 | >100-110 |
| Дошкольный | 105 — 130 | >85 |
| Младший школьный | 90 — 105 | >70 |
| Средний школьный, подростковый | 80 — 90 | >65 |
| От 18 лет и старше | 65 — 80 | >55 |
Запущенная болезнь может приобрести осложненные формы в виде:
- гипертонического криза;
- асистолии (внезапного прекращения работы сердца);
- синдрома МАС (резкого снижения сердечной деятельности, приводящего к обмороку);
- острой ишемии, инфаркта;
- сердечной недостаточности.
Чтобы не допустить осложнений, нужно сразу обращаться к кардиологу и вовремя лечить сопутствующие заболевания. В противном случае возможны последующие хронические рецидивы, необходимость регулярного применения сильнодействующего химического средства или даже оперативного вмешательства; не исключена возможность летального исхода.
Причины
Проявиться брадикардия может вследствие следующих заболеваний:
- менингита;
- возрастного кардиосклероза (идиопатической формы брадикардии);
- нейроциркуляторной дистонии;
- рефлекса Ашнера;
- травмы мозга;
- вегетативно-невротических нарушений;
- онкологических образований;
- аритмии (СССУ);
- гипотиреоза;
- нарушенной проводимости миокарда;
- интоксикации организма;
- сердечных патологий.
Также уменьшение ЧСС могут вызвать:
- побочные эффекты после приема гликозидов, хинных алкалоидов, препаратов фосфора, морфия, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков (например, «Резерпина»), антагонистов кальция: в этом случае следует прекратить прием препаратов и проконсультироваться со специалистом.
- профессиональные спортивные тренировки, что не является нарушением, а обусловлено саморегуляцией вегетативной системы и повышением тонуса блуждающего нерва.
Диагностика
Помогают диагностировать пациента исследования сердца:
- ЭКГ – электрофизиологическая графическая методика, применяющаяся для оценки деятельности сердца.
- Аускультация – информативный и полный способ выявления патологий, заключающийся в прослушивании звуков.
- Холтеровское мониторирование – длящееся около суток ЭКГ-исследование, позволяющее выявить временные сбои сердечного ритма.
- Эхокардиография – безопасный и безболезненный способ ультразвуковой диагностики, являющийся высокоинформативным.
- Фонокардиография фиксирует звуковые явления и анализирует частотный диапазон сердечных сокращений.
- Велоэргометрия – электрокардиографическое изучение, основанное на сравнении реакционных изменений миокарда на дозированную физическую нагрузку.
- УЗИ – обследование посредством ультразвука и оценка работы, строения сердца.
- Рентген грудной клетки (ОГК) – показывает сердечные контуры, а также наличие застойных явлений в обращении крови.
Лечение
Лечение брадикардии, осуществляемое медикаментозно, проводится в зависимости от тяжести заболевания, подразделяющееся на три стадии:
- Легкая степень(препараты могут использоваться для профилактики):
- «Коэнзим Q10».Нормализует деятельность сердца на клеточном уровне, налаживая метаболизм, питание, обмен и дыхание клеток.
- «Актовегин».Интенсификатор клеточного обмена: транспортирует глюкозу и кислород в кровь, обеспечивая насыщение клеток энергией.
- «Мексидол».Действие антигипоксанта направлено против окисления липидов мембран клеток.
- «Витрум Кардио Омега-3».Обладает выраженным противоаритмическим, антитромбозным и противоокислительным действием, налаживает липидный обмен.
- «Ипратропиум бромид».Стойко увеличивает число ЧСС, М-холиноблокатор не воздействует на АД.
- «Орципреналин».Стимулятор бета-адренорецепторов, понижает АД.
- «L-Карнитин».Корригирует метаболизм в клетках, ускоряет восстановление тканей.
- «Пирацетам».Действует на обменные клеточные процессы, оказывает мощный антиоксидантный эффект.
- Средняя степень:
- «Атропин».Алкалоид красавки, входящий в состав препарата, применяется при брадикардии, возникающей от повышенной возбудимости блуждающего нерва. Поскольку в состав входят ядовитые вещества, лекарство следует принимать с осторожностью.
- «Орципреналин».Обычно назначают при заболеваниях бронхов, но также применяется при нарушенной проводимости сердца, синдроме МАС.
- «Экстракт белладонны». Ингибирующее вещество увеличивает количество сердечных сокращений, препятствует развитию патологий сердца вагусной этиологии, а также стенокардии.
- «Зеленин» в каплях.Применяется при нейроциркуляторной дистонии, хроническом холецистите, нарушенной проводимости сердечной мышцы.
- Тяжелая степень:
- «Платифиллин». Блокатор М-холинорецепторов улучшает кровоток и усиливает производительность сердца, увеличивая силу сердечных сокращений; часто назначают при запущенных стадиях болезни.
- «Эфедрин».Действует подобно адреналину, но более мягко, активизируя бета-адренергические рецепторы, учащая сердечные удары, повышая кровяное давление и сужая сосуды.
- «Изадрин».Вещество, схожее с симпатомиметиками, улучшает атриовентрикулярную проводимость миокарда, стимулирует β-адренорецепторы, не влияя на АД.
Препараты специфического действия
Препараты, применяемые при брадикардии, всегда подбираются индивидуально, поскольку причины развития патологии разнообразны.
В качестве примера перечислены группы медикаментозных средств, применяющиеся при:
- Гипертонии:блокаторы ангиотензина, диуретики, средства, повышающие АД.
- Атеросклерозе:гиполипидемические препараты, дериваты, СЖК (секвестранты жирных кислот), витамин В3.
- Ишемии:гликозиды, блокаторы бета-адренорецепторов, антиатеросклеротики («Флувастатин», «Мевастатин», «Симвастатин», «Ловастатин»), соли азотной кислоты, гипотензивные средства.
- Аритмии(ЧСС ниже 45 уд / мин.): стимуляторы синоатриального узла (симтомиметики, М-блокаторы парасимпатической нервной системы).
- Сердечные блокады:«Изопреналин» или «Орципреналин»; при медикаментозной блокаде обычно назначается оперативное вмешательство; запрещается или частично ограничивается употребление бета-блокаторов и сердечных гликозидов.
- Дисфункция атриовентрикулярного узла:вазодилататоры, «Изадрин», бета-адреностимуляторы, «Атропин».
Хирургическое вмешательство
Операция обычно назначается лечащим врачом при:
- значительном снижении сердечного ритма (до 35 уд / мин.), не поддающегося медикаментозной коррекции;
- прогрессировании болезни в сторону ухудшения;
- осложнения в виде тромбоэмболии;
- сильных колебаний ЧСС.
При этом внедряется кардиостимулирующий прибор, генерирующий сердечные сокращения, искусственно регулируя их частоту.
Профилактика
Чтобы предупредить появление заболеваний сердца или повысить пульс при склонности к низкой ЧСС, нужно придерживаться следующих рекомендаций, касающихся:
- употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая;
- систематических ежедневных прогулок на свежем воздухе в среднем темпе;
- разогревающего массажа;
- утренней разминки, физкультуры, бега трусцой;
- плавания;
- горячих ванн, компрессов с горчицей для ног и шейно-воротниковой зоны.
Также можно лекарства от брадикардии употреблять вместе с курсами настоек и отваров растительных сборов на основе следующих лекарственных трав:
- шиповника;
- красавки;
- женьшеня;
- элеутерококка;
- тысячелистника;
- боярышника;
- тополя;
- любистока;
- фиалки трехцветной;
- различных пряных специй (розмарина, укропа, чеснока).
Полезно будет пересмотреть питание, включив в дневной рацион:
- продукты, содержащие незаменимые жирные кислоты: нерафинированное оливковое, подсолнечное, льняное, кунжутное, рапсовое, кукурузное масла, семечки, орехи;
- морепродукты;
- источника калия: бруснику, калину, смородину, сушеные и свежие фрукты;
- кальций, магний, в избытке находящиеся в молочных и хлебобулочных изделиях из ржаной муки с добавлением отрубей, зелени, бобовых, овсянке, краснокочанной капусте, пророщенных зернах, кроме того, богатых витаминами группы В и Е.
Так, специалисты советуют при первых же сигналах болезни обращаться за квалифицированной консультацией, своевременно лечить недомогания, держать в домашней аптечке медикаменты для оказания первой помощи при проблемах с сердцем, не злоупотребляя ими и вести здоровый образ жизни, избавившись от вредных привычек, правильно питаясь и активно занимаясь плановыми физическими нагрузками.
Загрузка...
