Какие анализы надо сдать при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия встречается чаще всех других сердечно-сосудистых заболеваний. Около 30% населения, у каждого третьего в России, имеют в анамнезе ее симптомы. Как вовремя обнаружить, диагностировать и определить причины гипертонии, читайте ниже.

Признаки гипертонии

Регулярные головокруженияСкачки давления под воздействием внешних факторов: резких перемен погоды или сбоев в режиме сна и бодрствования, расшатывающих естественные биоритмы, бывают и у здоровых людей. Однако при этом АД не превышает допустимых границ (130/85- 139/89мм рт. ст.) и не представляет угрозы здоровью и жизни.

Наличие же данного заболевания подтверждается присутствием хотя бы большей части нижеперечисленных симптомов:

  • периодические сильные боли в области затылка или висков;
  • регулярные головокружения, потеря координации движений и другие нарушения сознания;
  • снижение остроты зрения, памяти, быстроты ориентации;
  • учащенное сердцебиение;
  • упадок сил, одышка;
  • холодные на ощупь пальцы и ладони, а также пальцы и стопы без внешнего воздействия;
  • превышение допустимых норм АД рецидивирующего характера;
  • тошнота;
  • носовые кровотечения.

Причины артериальной гипертензии

Ведение малоподвижного образа жизниПричины возникновения болезни можно разделить на два причинно-следственных этапа. Первый необязательно сразу приводит к развитию заболевания, но может косвенно этому поспособствовать, приводя к дисфункциям различных органов «благодаря»:

  • длительному отсутствию активности: ведению малоподвижного образа жизни;
  • вредным привычкам: курению, злоупотреблению алкоголем, кофеинсодержащими, жирными, солеными продуктами;
  • избыточному весу;
  • диабету сахарному;
  • стрессам, избытку переживаний;
  • работе, требующей постоянной концентрации внимания, напряженного умственного или физического труда.
  • нарушению обмена веществ;
  • приему гормональных, стероидных, наркотических и других препаратов с сильнодействующими химическими веществами.

Если продолжить мысль, развитие болезни могут вызвать поврежденные вследствие вышеуказанных причин органы, а именно:

  • головной мозг: сотрясение, инсульт;
  • почки и ее артерии: о проблемах с ними может свидетельствовать частое иногда неконтролируемое, обильное, с примесью крови мочеиспускание и боли в мочевом пузыре, жажда. Патологии выявляются у людей преклонного возраста, тогда как у пациентов средней возрастной категории (20-45лет) лишь в четверти случаев, 70% которых определяются ультразвуковым и радиомагнитным методами (УЗИ и МРТ);
  • надпочечники: синдром Иценко-Кушинга, дефицит гормона гипофиза, излишняя выработка альдостерона; это результат вазоренальной гипертензии, выявляемой посредством проверки крови в лабораторных условиях на показатель содержания ренина и плазмы;
  • кровеносная система: атеросклероз, тромбоз, инфаркт и другие расстройства кровообращения и работы сердца, вызванные закупоркой сосудов, вен и артерий;
  • гормональный дисбаланс, что может быть нормой у женщин в определенные возрастные периоды: подростковом, климактерическом и во время беременности;
  • генетическая предрасположенность: при гипертоническом заболевании у одного или нескольких близких родственников.

Возраст и пол также имеют значение. Наиболее распространена болезнь среди немолодых (от 45 лет) и пожилых людей (фиксируется в 50 — 65% всех случаев).

Заболеваемость также чаще встречается у мужчин (до 60%), чем у женщин(до 50%).

Что будет, если не лечить

При повышенном давлении, продолжительное время не поддающемся нормализации, возникают патологии любых внутренних органов:

  1. Сердечные: ишемия, инфаркт, стенокардия, диффузный кардиосклероз, атеросклероз.
  2. Почечные: склеротические видоизменения, «сморщивание» почек, проявляющееся их недостаточностью,
  3. Мозговые патологии.

Например, последние происходят вследствие гипертензивной энцефалопатии– постепенно прогрессирующего рассеянного и локального поражений особого вещества в головном мозге из-за хронически замедленного кровообращения. На это указывает совокупность следующих симптомов:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота.

Конечно, исключить другие возможные причины, например, инсульт или кровоизлияние в мозг, ряда расстройств, свидетельствующих о нарушенной нервной системе, может только врач-невропатолог.

Так происходит, если больной:

  • не контролирует АД;
  • не проходит диагностические процедуры;
  • не осуществляет предписанное врачом лечение.

ТошнотаВ дальнейшем происходят необратимые процессы в работе систем органов, не поддающиеся коррекции на поздних стадиях, вплоть до летального исхода.

Диагностика

При гипертонии, когда результаты обследования сразу дают знать ее причины, заболевание относят ко вторичной категории. Если же не удается их выявить, заболеванию присваивается первичная классификация.

Обследование пациента происходит обычно в  три этапа:

  • регулярный контроль над уровнем АД;
  • сбор необходимой информации из сведений, вытекающих как из опроса больного врачом, так и из других источников: бумажной или электронной медицинской карты пациента;
  • сдача анализов, проведение диагностических процедур.

Рассмотрим каждый поочередно.

Общий осмотр

Измерение АДКак правило, обследования начинаются с самых простых, заключающихся в клиническом осмотре пациента:

  • Измерение АД проводится на обеих руках, три раза с промежутками в 3-4 минуты с использованием манжета соответствующего размера. Например, слишком маленькая манжета у полных людей может искусственно повысить АД. Рекомендовано также записывать результаты проверки давления, проводимой  утром и вечером хотя бы в течение двух недель.
  • Осмотр глазного дна. У людей с хронически повышенным АД мелкие артерии спазмируются, что проявляется ретинопатиями: при осмотре заметны суженные, местами расширенные, извитые артерии, а также небольшие кровоизлияния. В зависимости от степени симптоматических проявлений (крайняя – слепота), определяют степень заболевания.
  • Проводится пальпация, аускультация и перкуссия сердца легких. Особое внимание при прослушивании и оценке шумов уделяют наличию преобладания второго тона над аортой.

Электро-, ультра- и магнитодиагностика

К данным методикам диагностики относятся:

  • ЭКГ (электрокардиография). Способствует обнаружению нарушений сердечного ритма и структурных аномалий сердца, мышц и левого желудочка, трансформации клапанов, нарушений коронарных артерий и миокарда, диастолической функции, глубины, обширности и времени возникновения пороков через регистрацию токов, возникающих в сердце. Процедура довольно простая, провести ее можно как в медицинском учреждении, так и в карете «скорой помощи» и даже при необходимости в домашних условиях. Особенно часто проходить электрокардиограмму назначают людям в возрасте от 45 лет, а также в случаях продолжительного течения заболевания.

При проведении данного вида диагностики сначала на нижнюю область предплечий и голеней накладывают мокрые салфетки, а сверху  — металлические пластинчатые электроды, места прикрепления которых предварительно обрабатывают спиртом.

ЭКГОбследуют пациента только в спокойном состоянии, это позволяет достоверно определить сердечный ритм. В каждом ответвлении от электрода фиксируется не менее четырех сердечных циклов, причем каждый электрод в зависимости от цвета накладывается определенным образом. Так, красный и желтый размещаются на правой и левой руках, зеленый и черный – на левой и правой ногах.

Из недостатков данной диагностики следует отметить ее недолгосрочность: кратковременные нарушения она выявить неспособна, как и шумы в сердце.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью ядерного магнитного резонанса выявляют различные патологии головного мозга. Полученные томографические изображения дают возможность получить сведения о состоянии внутренних органов, а также тканей, их аномалиях и изменениях.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Эхокардиография практически не влияет на внутренние органы, поэтому считается достаточно безопасной. Она помогает обнаружить сердечные пороки, изменения толщины стенок сердца, их структуру, размер и строение сердечного левого желудочка, аорты, клапанов, сердечных камер. Это позволяет не только определить наличие болезни, но и выявить риск ее возникновения, гемодинамику внутри сердца.

Достоинство данного исследования заключается в безопасности и отсутствии осложнений. В зависимости от того, какие органы вызвали такое заболевание, как артериальная гипертензия, могут использоваться и другие методы:

  • аортография;
  • дуплексное сканирование сосудов шеи;
  • компьютерная томография;
  • коронаровентрикулография;
  • холтеровское мониторирование;
  • мониторирование артериального давления;
  • измерение скорости каротидно-феморальной пульсовой волны;
  • пульсоксиметрия (выявляет «синие» пороки сердца).

Лабораторная диагностика

Анализ мочиТакже различают ультразвуковую диагностику с использованием допплерографии. УЗГД помогает определить отклонения в венозном и артериальном кровообращении, а также в сонной и мозговой артериях.

Чтобы получить дополнительную информацию о нарушениях в работе ведущих органов и о последующей динамике, каждый пациент должен знать, при гипертонии какие анализы сдать, это:

  • анализ мочи: изменения концентрации белков, глюкозы в плазме, плотности эритроцитов показывают наличие проблем в работе почек;
  • общий анализ элементов крови, например, гемоглобина, плазмы, лейкоцитов и эритроцитов;
  • биохимический анализ крови на компоненты ренина, катехоламина, холестерина, калия, мочевой кислоты, натрия, кальция, триглицеридов, креатинина, альдостерона, фильтрующиеся почками.

Профилактика

Важно время от времени:

  • проверять кровь на уровень сахара;
  • делать анализы при заболевании артериальной гипертензией;
  • измерять артериальное давление с помощью тонометра;
  • делать ЭКГ сердца.

Некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях, лабораторные же анализы, какие сдают при гипертензии, делают в поликлинике. Это позволит следить за общим состоянием здоровья, давлением и не запустить болезнь.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации