Warning: touch(): Unable to create file /var/www/1cardiolog/data/www/1cardiolog.ru/wp-content/cache/wp-rocket/1cardiolog.ru/gipertoniya/lechenie-i-profilaktika-gipertonicheskogo-kriza.html/.mobile-active because No such file or directory in /var/www/1cardiolog/data/www/1cardiolog.ru/wp-content/plugins/wp-rocket/inc/front/process.php on line 198
Гипертонический криз: диагностика, лечение по стандартам

Лечение и профилактика гипертонического криза

Гипертонический криз – это состояние, при котором довольно быстро повышается артериальное давление. Главные его провокаторы – стрессы, неблагоприятные факторы окружающей среды, заболевания, но чаще всего это результат развития гипертонии. У каждого гипертоника рано или поздно бывает криз. Очень важно начать лечение гипертонического криза как можно раньше.

В чем угроза

Скорая помощь

Это состояние сопровождается рядом крайне неприятных и опасных симптомов. Его нельзя игнорировать и надеяться, что все пройдет самостоятельно. Очень важно, чтобы больной получил срочную медицинскую помощь. Данная патология эффективнее всего лечится в условиях стационара под строгим наблюдением врачей. Крайне важно не только своевременно приступить к лечению, но и выявить причину.

Лечение зависит от тяжести состояния, сопутствующих заболеваний.

Многие больные заранее чувствуют приближение этого угрожающего состояния. В таком случае нужно выпить свое гипотензивное средство. Дополнительно после разрешения доктора можно применить народные средства.

Криз может быть:

  • неосложненным;
  • осложненным.

Лечение в стационаре

Гипертонический криз

Криз запускается скачком АД. Организм в это время не может перестроиться, адаптироваться к аномально высокому давлению. Страдают от этого в первую очередь сосуды, сердце, почки, легкие, мозг. Нередко такое состояние заканчивается сердечным приступом.

Криз может стать результатом обострения гипертонии или итогом пережитого стресса. Состояние опасно тем, что при нем нарушается кровообращение важнейших для жизни органов – почек, головного мозга, нервной и вегетативной систем. Нарушается кровоток в самых важных для жизни коронарных сосудах.

Эти изменения грозят серьезными осложнениями со стороны легких, сердца, почек, мозга (отек, инфаркт, инсульт).

При поступлении таких больных в стационар врачи обязательно пытаются установить причину патологического состояния.

Артериальная гипертония, которая постоянно прогрессирует, относится к основным факторам, вызывающим криз.

Типы

Больной ощущает боль (виски, затылок), головокружение, дрожь

Выделяют разные типы гипертонического криза:

  1. Кратковременный. Они относительно легкие, проходят в течение двух часов. Их легко купировать. Больной ощущает боль (виски, затылок), головокружение, дрожь. Его лицо краснеет, появляется сердцебиение, тошнота. Человек становится непривычно возбужденным.
  2. Длительный (тяжелый). В этом случае симптомы не уходят на протяжении даже нескольких дней. Симптомы — как и при кратковременном типе. К ним может присоединиться рвота, покалывание в теле, онемение, сознание спутанное. Человек чувствует себя оглушенным.

По течению болезни различают:

  • осложненный;
  • неосложненный.

При диагностике можно дифференцировать осложненное или неосложненное состояние. Схема лечения составляется с учетом тяжести состояния.

Органы-мишени

Вегетативный криз

По типу выделяют следующие кризы:

  1. вегетативный;
  2. кардиальный;
  3. генерализованный.
Стресс

От него чаще страдают пациенты с гипертонией (первая, вторая степень). Главная причина его развития – психоэмоциональное состояние человека. Его могут запустить мощный стресс, сбой работы нервной системы, переживания, употребление кофе, алкоголя. Вегетативный тип быстро начинается и быстро заканчивается. Он начинается на высшей степени эмоциональных переживаний и длится до трех часов.

Если вовремя принять средство для понижения давления, успокаивающий препарат, такое состояние быстро проходит дома.

Если больному грамотно оказать первую помощь, у него не появятся опасные осложнения.

Кардиальный и генерализованный криз

Высокое артериальное давление

Они протекают сложно. Возникает реальная угроза для органов. Потому такие кризы называют осложненными. От них страдают люди с третьей степенью гипертонии. Особенность его в том, что симптомы нарастают относительно медленно. Давление повышается постепенно, доходя до очень высоких показателей. Есть одышка, грудная клетка болит за грудиной слева, появляется сильная боль в затылке, могут быть судороги, головокружение, меняется чувствительность кожи, нарушается координация, речь, появляется паника.

ВНИМАНИЕ! Лечение осложненного гипертонического криза проводится исключительно в стационаре. Он может закончиться летальным исходом, потому важно как можно скорее получить консультацию врача и начать лечение. При перечисленных симптомах нужно вызывать скорую. Если нарушен ритм сердца, сердечная проводимость, есть ишемическая атака, энцефалопатия, признаки сердечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения – это все является прямым показанием к госпитализации.

Важно продолжать лечение после гипертонического криза согласно назначенной схеме.

Как лечить гипертонический криз в домашних условиях?

Вызов врача на дом

Неосложненный криз можно лечить и дома, если врач заранее вам рассказал, что принимать в подобной ситуации. При первой возможности нужно посетить доктора. А еще лучше лечь в стационар. Если это первый подобный криз, если он не поддается купированию или повторился на протяжении двух суток – это прямая угроза сосудам, сердцу!

Важно знать, как оказать помощь больному дома — до того, как приехал врач. Родные должны попытаться спрогнозировать развитие событий, оценить степень тяжести. Если человек страдает гипертонией, и он, и его близкие должны хорошо изучить особенности гипертонии и криза. Эта информация может спасти жизнь больного.

Первая помощь:

  • Открыть форточку, окно, чтобы к больному поступал свежий воздух. Не будет лишним легкий сквозняк.
  • Расстегнуть воротник одежды, пуговицы.
  • Усадить больного так, чтобы голова оказалась выше, чем ноги.
  • Под поясницу положить валик, подушку. Это улучшит циркуляцию крови.
  • Если больной принимает препарат для понижения давления, дать ему привычное средство. Чаще всего это «Каптоприл» и его аналоги.
  • Под язык кладут «Валидол».
Валидол
  • Дать выпить раствор «Валокардина» (30 капель). Также подойдет «Корвалол», «Валериана».
  • Если больной чувствует боль в сердце, можно дать «Нитроглицерин» (согласно инструкции).
  • Если есть аритмия сердца, тахикардия, допускается к приему «Анаприлин» (10 мг под язык).
Анаприлин
  • Если в доме есть горчичники, их можно поставить на область голени.
  • Категорически запрещено дома делать инъекции гипотензивных препаратов. Это моментально снизит давление.
  • Человека нужно успокоить, не оставлять в одиночестве. У больного может появиться паника, потому с ним нужно просто немного поговорить.

ВАЖНО! Понижать давление надо постепенно. В первый час его можно понизить лишь на 20% от исходного. Больному дают лишь один препарат, причем он должен быть уже проверенным для конкретного пациента, его должен назначить врач. Категорически нельзя увеличивать дозировку, даже если давление очень высокое!

Выбор тактики лечения напрямую зависит от вида криза. Его имеет право назначать лишь кардиолог. Врач скорой помощи решит, требует ли больной госпитализации, нужно ли ему на месте вводить препараты. Уже на этом этапе собирается анамнез, доктор устанавливает причину криза.

Цель пребывания в стационаре – не только непосредственно лечение, но и определение точной причины криза, поддержка сердца, сосудов, нормализация общего самочувствия, предотвращение опасных осложнений, обеспечение почечного кровотока, подбор препаратов для снижения давления.

При осложненном кризе

Стационарное лечение обязательно. Начало ему положит неотложная помощь и немедленная диагностика. Таким больным жизненно важно оказать помощь до госпитализации.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

ЭКГ
  1. Забор крови для общего химического анализа.
  2. Анализ мочи.
  3. Тест на сахар в крови.
  4. ЭКГ.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Компьютерная томография.

Лечение

Важно понимать, что своевременное профессиональное лечение гипертонического криза сводит к минимуму вероятность осложнений и неблагоприятный прогноз. Необходимо правильно подобрать гипотензивный препарат. Именно он поможет снять гипертонический криз. В большинстве случаев врачи выписывают два препарата. При этом учитывается состояние больного, его заболевания, возможные осложнения, возраст. Народные средства могут быть лишь дополнением к основным препаратам.

Кроме подбора препаратов, нужно ежедневно измерять АД и контролировать его. Это позволит предупредить развитие очередного криза.

Основные гипотензивные препараты:

Каптоприл
  • «Каптоприл»;
  • «Лабеталол»;
  • «Клонидин».

Их дополняют симптоматическими препаратами.

Сейчас для лечения гипертонического криза не применяют «Папаверин», «Но-шпу». У них нет явного гипотензивного эффекта.

Как проходит амбулаторное лечение неосложнённой формы: этапы

При неосложненной форме главное – купировать криз. Важно сразу провести диагностику и начать лечение. По стандартам проводятся следующие мероприятия:

  1. Оценивают состояние больного.
  2. Проводится гипертензивное лечение. В течение часа поэтапно снижают давление.
  3. Проводятся мероприятия по предотвращению осложнений.
  4. Снижаются эндогенные и экзогенные факторы.

Даже после окончания лечения важно регулярно посещать своего доктора.

ВАЖНО! Если больной еще до начала лечения принял препарат для снижения давления, он обязательно должен сообщить об этом врачу. Доктор примет это во внимание.

Жизнь после криза

Есть стандартные методы, которые позволяют человеку максимально эффективно восстановиться после криза. Проводит их психолог и терапевт. Реабилитация очень важна, так как после криза может долго мучить головная боль, человек страдает от общего недомогания. Наряду с медикаментозной терапией применяют диету (исключают углеводы), лечение травяными настоями, отварами.

Важно пить достаточно много воды и постоянно принимать гипотензивные средства. Их подбирают строго индивидуально. После криза невропатолог и терапевт обязательно наблюдают больного.

Прогулки на свежем воздухе

Полезна фитотерапия. Нужно пить травяные чаи с мочегонным действием.

Поначалу стоит соблюдать постельный режим. Но нельзя им злоупотреблять. Как только состояние улучшится, стоит возобновить умеренную физическую активность. Движения помогут улучшить кислородный обмен, кровоснабжение. Полезно делать по утрам легкую гимнастику, ездить на велосипеде, прогуливаться пешком, плавать. Это отличные способы привести организм в тонус.

Обязательна консультация психолога, так как поле криза могут появиться фобии. Не будут лишними успокаивающие препараты.

Очень важно, чтобы больного поддерживали родные, близкие.

Ссылка на основную публикацию