Симптомы и лечение нарушений глазного давления

При критических нарушениях глазного давления симптомы и лечение таких патологий зависят от того, повышено оно или понижено. Однако и в том, и в другом случае у людей существенно ухудшается острота зрения, особенно после 40 лет и в пожилом возрасте. Своевременное обращение к офтальмологу позволит избежать тяжелых глазных болезней, особенно глаукомы.

Нормальные значения и методы измерения

внутриглазное давлениеВнутриглазное давление (ВГД, офтальмотонус) — это напряжение, которое испытывает капсула глазного яблока под воздействием стекловидного тела и циркулирующей внутри него водянистой влаги. Нормальными значениями у взрослых людей считаются показатели в диапазоне от 9-10 до 21-23 мм рт. ст. Оптимальное глазное давление удерживает сферическую форму органа, обеспечивает в нем беспрепятственный обмен веществ и сохраняет стабильность зрения.

Однако офтальмологи выявляют множество случаев нарушения нормы, и отклонения от нее приводят к патологическим последствиям. Снижение ВГД происходит редко. Зато часто повышается внутриглазное давление при гипертонии. Из-за этого возникает риск развития в перспективе глаукомы. Поэтому лечение глазного давления следует начинать незамедлительно.

Необходимо регулярно проверять свое зрение у офтальмолога, чтобы своевременно выявить отклонения ВГД. Его измерения проводятся различными приборами, среди которых:

  1. Тонометр Маклакова — окрашиваемый грузик, который опускают на роговицу. Затем получившийся на грузике отпечаток переносят на бумагу и специальной линейкой измеряют деформацию роговицы. ВГД — это разница, вычисляемая между площадью отпечатка краски и площадью роговицы.
  2. Транспальпебральный тонометр — бесконтактный автоматический прибор с дисплеем, который с высокой степенью точности измеряет упругость роговицы, воздействуя на нее через веко.
  3. Пневмотонометр — электронный прибор, производящий замер ВГД с помощью кратковременного выброса упругой струи воздуха. Под ее воздействием роговица тоже деформируется. Степень ее кривизны и есть внутриглазное давление.

измерение внутриглазного давления пневмотонометром

Диагностика

Необходимо знать, что включает обследование пациента, которое предстоит окулисту сделать, и что должно в него входить для выявления повышенного глазного давления. Это целый комплекс диагностических мероприятий:

  • определение остроты зрения;
  • измерение ВГД;
  • исследование глазного дна;
  • установление угла передней камеры (проведение гониоскопии);
  • осмотр диска зрительного нерва;
  • определение полей зрения (осуществление периметрии).

При обнаружении патологических признаков офтальмологом у зрительного нерва, сетчатки, глазного дна полученные данные сопоставляются с симптомами повышенного давления. Если высокое ВГД подтверждается, они учитываются как единый симптомокомплекс:

  1. Застой внутриглазной жидкости.
  2. Нестабильность ВГД.
  3. Повышенный офтальмотонус.
  4. Атрофия зрительного нерва.
  5. Падение зрения.

Нормы глазного давления

У здоровых взрослых людей среднего возраста его показатели могут колебаться, не превышая 21-23 мм рт. ст. Вечером ВГД — самое низкое, утром — самое высокое. Если тонометр зафиксировал явно повышенное глазное давление, лечение должно начинаться незамедлительно.

Офтальмотонус у людей старше 60 лет может достигать 26 мм рт. ст. Следует учитывать, какой используется прибор. Так, при измерении тонометром Маклакова норма составляет 17-26, а пневмотонометром — 10-21 мм рт. ст. Кроме того, если возникает подозрение на повышенное глазное давление, офтальмолог при диагностике обязательно принимает во внимание симптомы этой патологии.

Причины, симптомы и признаки болезни

Когда в организме происходят сбои различного характера, наблюдается нарушение работы сердца и сосудов, перепады артериального давления. При этом часто активизируется выработка внутриглазной жидкости. Снижение давления глазного дна встречается гораздо реже, чем его повышение.

Причины длительного высокого ВГД, приводящего к заболеваниям глаз:

  • избыток или дефицит внутриглазной влаги, ее застой;
  • глазные болезни;
  • травмы, операции на органах зрения, изменение анатомического строения глаза;
  • атеросклероз, заболевания сердца и сосудов.

болят глазаПоначалу человек может не замечать никаких отклонений. Ощущение тяжести в глазах многие воспринимают как следствие недосыпания, стрессов, усталости. Однако по мере развития патологии такие ощущения усиливаются, особенно при головной боли, простуде, гриппе.

Если длительно повышается глазное давление, симптомы этого нарушения вскоре становятся все более многочисленными, особенно у людей старше 40-50 лет. Среди них:

  • ухудшение зрения во время сумерек;
  • мелькание «мушек» перед взором;
  • приступы сильной головной боли в висках или глазницах;
  • краснота глазных яблок;
  • падение остроты зрения.

Из-за длительного высокого давления зрительный нерв постепенно атрофируется и можно полностью утратить зрение. Чтобы не допустить этого, следует вовремя отреагировать на симптомы офтальмогипертонии и обратиться к врачу.

Повышенное глазное давление

Самые первые симптомы повышенного глазного давления у женщин и мужчин старше 40-45 лет:

  • затуманенность взора;
  • появление радужного ореола вокруг светильников;
  • отсутствие сужения зрачка;
  • головные боли в висках;
  • внезапные головокружения;
  • замедление сердечного ритма (брадикардия).

Если симптомы высокого ВГД являются следствием эндокринных расстройств или длительного приема некоторых препаратов, лечение не назначается. Врач устраняет причину нарушения офтальмотонуса и проводит мониторинг состояния пациента. Симптомы высокого глазного давления возникают, когда оно поднимается до 30-35 мм рт. ст.

Пониженное глазное давление

ВГД считается низким, когда его показания составляют менее 10 мм рт. ст. Это редкое, но крайне опасное явление, чреватое сморщиванием и атрофией глазного яблока. В группе риска — гипотоники, диабетики, люди, перенесшие травмы зрительного аппарата. Определить длительное низкое давление сложно, поскольку оно развивается скрыто.

Косвенные симптомы пониженного давления в глазах:

  • глаза утрачивают свой природный блеск;
  • из-за постоянной сухости в них появляется ощущение рези;
  • глазные яблоки вваливаются, западают.

Глаукома

глаукомаЭто группа глазных болезней, для которых характерно периодическое или постоянное повышенное давление. Причины глаукомы:

  • застой внутриглазной жидкости;
  • пожилой возраст;
  • близорукость высокой степени;
  • диабет, атеросклероз, гипотония, тиреотоксикоз;
  • травмы глаз;
  • наследственная предрасположенность.

Главная задача лечения глаукомы — снижение повышенного внутриглазного давления. Отсутствие своевременной терапии приводит к таким типичным последствиям:

  • сужение полей зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • атрофия зрительного нерва.

Лечение внутриглазного давления

Вылечить как глазное давление, так и начальные нарушения зрительного нерва возможно. Снизить ВГД, устранить приступы острой боли и нормализовать обмен веществ помогает медикаментозная терапия. Улучшают дренаж внутриглазной жидкости массаж, гимнастика.

Если консервативные методы не снижают внутриглазное давление, лечение не приносит желаемого результата, врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству. операция на глазах

Глаукома оперируется с применением лазерных технологий. Это:

  • циклокоагуляция;
  • склерэктомия;
  • трабекулопластика;
  • иридэктомия.

Лечение повышенного внутриглазного давления

Действенным лечение повышения внутриглазного давления оказывается, если:

  • ограничить зрительные нагрузки;
  • исключить интенсивные занятия спортом;
  • применять глазные капли;
  • носить защитные очки;
  • делать упражнения для глаз.

Лечение пониженного внутриглазного давления

Борьба с низким ВГД состоит прежде всего в терапии заболевания, вызвавшего офтальмогипотонию. Если из-за травмы повреждено стекловидное тело, требуется пересадка роговицы. Нужно регулярно контролировать артериальное давление, чтобы не допускать его резкого падения, особенно у гипотоников.

глазные каплиПрименяют следующие препараты:

  • глазные капли, улучшающие дренаж глазной жидкости (Ацеклидин, Пилокарпин, Армин);
  • капли, стимулирующие обмен веществ (Таурин, Окомистин), витамины группы В;
  • противовоспалительные капли (Ципромед, Цилоксан);
  • мочегонные средства (Диакарб, Маннитол).

Народные средства

Популярные рецепты:

  1. Глазное давление снижается, если принимать корицу — щепотку порошка растворяют в 1 стакане кефира.
  2. Эффективно лечит воспаление при конъюнктивите, катаракте мед, который осторожно втирают в веки. Медовую воду закапывают в глаза.
  3. Полезно регулярно употреблять морковь и чернику.
  4. При длительном, не менее 1-1,5 года, применении настоя очанки глазное давление постепенно нормализуется. Траву заваривают как чай (10 г на 200 мл кипятка), фильтруют. Смоченные в настое салфетки прикладывают к векам в течение дня.

Возможные побочные эффекты

Средства народной медицины и аптечные капли, применяемые при симптомах повышенного глазного давления у взрослых, могут вызывать преходящие или стойкие негативные действия препаратов:

слезоточение

  • боль, резь в глазах, слезотечение, покраснение белков;
  • ощущение песка при моргании;
  • отек слизистых оболочек;
  • повышенное артериальное давление;
  • аллергические реакции;
  • изменение окраски роговицы;
  • редко — конъюнктивит, спазмы бронхов.

Капли от глазного давления

Эти препараты составляют 3 группы медикаментов, различных по своему составу и механизму действия:

  1. Холиномиметики — средства, сужающие зрачок и оттягивающие радужную оболочку. Лишняя влага выводится из глазных яблок, и глазное давление падает.
  2. Симпатомиметики — снижающие ВГД капли, которые воздействует и на зрительный аппарат, и на нервную систему. У этих препаратов много противопоказаний.
  3. Простагландины — капли с минимумом побочных эффектов, которые усиливают отток глазной влаги.

Азопт

Капли, содержащие бринзоламид, снижают давление при глазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Их применение приводит к снижению выработки влаги. Препарат имеет минимум побочных эффектов.

Ксалатан

ксалатанПротивоглаукомные капли на основе латанопроста, который оказывает щадящее действие. Сниженное ВГД держится около суток. Побочные эффекты возникают крайне редко.

Латамед

Комбинированные капли против глаукомы. Двойное действие обеспечивают тимолол и латанопрост. Снижение ВГД длится в течение суток.

Бримонал

Это препарат выбора, если нельзя применять бета-блокираторы. Бримонидин быстро снижает давление на 4-6 мм рт. ст. благодаря двойному механизму действия: вещество и блокирует секрецию глазной жидкости, и активизирует ее отток.

Ирифрин

Средство, расширяющее зрачок благодаря фенилэфрину. Эффект сохраняется от 2 до 7 часов. При этом усиливается отток влаги, существенно снижаются отеки глазных яблок и давление в них. Капли используются в целях диагностики и для проведения операций.

Арутимол

Тимолол максимально снижает ВГД при различных видах глаукомы. Наибольшее уменьшение глазной жидкости наступает через 2 часа. Капли применяют длительно без опасения, что они окажут негативные последствия.

Азарга

азаргаПрепарат отличается чрезвычайно высоким лечебным эффектом. Комбинация тимолола с бринзоламидом позволяет действенно препятствовать секреции глазной влаги и снижать давление. Капли назначают при открытоугольной глаукоме.

Ксалаком

Комбинированный препарат с тимололом и латанопростом. Капли эффективно снижают давление благодаря двойному механизму действия через 2 часа. Их назначают при открытоугольной глаукоме и высоком офтальмотонусе.

 

Профилактика внутриглазного давления

Чтобы предотвратить развитие патологии, рекомендуется:

  • не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • исключить крепкие кофе, чай;
  • минимально использовать соль;
  • не пить слишком много жидкостей;
  • ежедневно употреблять овощи и фрукты, избегать продуктов, содержащих «плохой» холестерин;
  • наладить полноценный сон и отдых;
  • проверять давление у офтальмолога 1-2 раза в год.

Гимнастика для глаз

Простые, но действенные упражнения:

  1. Сосредоточить свой взгляд на поднятом вверх пальце вытянутой руки. Следить за ним, медленно приближая его к лицу, а затем отдаляя.
  2. Закрыть глаза ладонями и моргать через каждые 3-4 секунды.
  3. Стоя у окна, сфокусировать свое зрение на дальнем доме или дереве. Затем перевести взгляд на оконную штору.
  4. Мысленно описать глазами символ бесконечности (цифру 8 на боку).

Повторять каждое упражнение десять раз. Такая гимнастика снимает излишнее напряжение, повышает упругость глазных мышц, улучшает отток влаги. Благодаря этому своевременно снижается повышенное давление в зрительном аппарате.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации